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下面附上一則新聞讓大家了解時事
頻尿到包尿布 攝護腺肥大作怪
:
頻尿原因男女大不同。75歲蕭阿公因為嚴重頻尿,須包尿布才能維持生活品質,檢查發現是「攝護腺肥大」;一名女性上班族,也出現頻尿,檢查發現是長期憋尿引起的膀胱問題導致。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說,男性頻尿或尿不出來多是攝護腺肥大,女性則是憋尿或太過緊張引起。
洪峻澤說,蕭阿公嚴重頻尿,檢查後發現是攝護腺肥大引起尿滯留,尿流速不佳且膀胱餘尿多,他的餘尿超過400毫升。洪峻澤說,人體膀胱400毫升,約正常排尿後,膀胱餘尿應該少於50毫升,年長男性若發現排尿變細、變慢,甚至尿不出來,就要留心是否為攝護腺肥大。
洪峻澤說,尿不出來,尿液累積於膀胱,非常危險,有些患者會膀胱脹痛到掛急診,需透過導尿才能尿出來,這類屬於急性尿滯留患者;另外一種則是慢性尿滯留,常常頻尿,每次都會感覺尿不乾淨,這類患者容易引發泌尿道感染,也會造成膀胱、腎臟損傷。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,女性頻尿機會會比男性高,鮮少尿不出來,因為女性尿道短,比較不容易尿道阻塞,女性頻尿多是膀胱過動症引起,很多女性擔心泌尿道感染,也可能出現精神性頻尿。
女性頻尿的其他原因,大多與生產有關,懷孕過程會因胎兒壓迫膀胱就可能引發頻尿,同步也可能會造成應力性尿失禁,生產完後會影響骨盆肌肉,自然產的女性比剖腹產的女性比較容易出現產後尿失禁。
另外,女性也比男性更愛憋尿,一旦憋尿過度也會造成膀胱肌肉鬆弛,進而頻尿或尿失禁。
洪峻澤建議,排尿健康很重要,大家不妨自行觀察量,一般而言,每次應該排出200到400毫升的尿液,低於或過多都要注意,每天排尿總量建議在2000到2500毫升。
民眾可以拿有刻度的杯子測量自己尿量,觀察一整天,也就是24小時的排尿情況,可以作為自己評估和就醫提供醫師診斷的參考。
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婦膝痛跛行 竟是半月板後角破裂
:
記者戴淑芳/台北報導
一名 50餘歲女性因膝蓋痛就醫,治療後仍然疼痛跛行,轉院檢查發現,竟是膝蓋內側半月板後角破裂,醫師提醒,若未對症下藥,延誤治療,最終恐須置換人工關節。
收治女子的北醫附醫骨科部運動醫學科主任吳家麟表示,因膝蓋內側半月板後角破裂,膝蓋缺少緩衝,上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊,導致膝蓋越來越痛。考量病患在其他醫院已接受關節鏡手術以及身體狀況,經採取高位脛骨截骨手術後,目前已擺脫疼痛、行動自如。
吳家麟表示,半月板是由纖維軟骨組成,分為外側、內側半月板,主要作為緩衝的介面,吸收運動帶來的震盪,保護膝蓋。內側半月板後角一旦破裂,半月板不再附著於軟骨並產生位移,無法發揮緩衝功能,若未充分治療,會直接增加軟骨的壓力,可能導致早期退化性關節炎。
半月板後角破裂通常與半月板退化有關,以中年女性常見,發生率約佔內側半月板破裂 20-30%,有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。
多數病患先前沒有明顯的創傷病史,或只是輕微的創傷性運動,例如蹲下、上下樓梯、上下公車時,膝關節過度彎曲,突然聽到膝關節後側有「啪」一聲,關節馬上腫起來,短時間內無法行走,之後膝關節就持續腫痛 。
吳家麟表示,內側半月板後角破裂的症狀及初期 X光檢查與退化性關節炎極為類似,若未對症下藥,延誤治療,最終恐須置換人工關節。
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