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下面附上一則新聞讓大家了解時事
肺炎死亡人數比肺癌更多！重症權威：2大族群小心流感引發肺炎
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從今年最新數據看來，肺炎已連續2年擠下腦血管疾病，成為國人十大死因第三位，死亡率相較10年翻倍成長，死亡人口數共計12,480人。（圖片來源／buri@photoAC）
流感季節來臨，許多醫師都呼籲施打流感疫苗，並建議同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，讓肺炎死亡風險下降26%。到底肺炎有多可怕？
「從今年最新數據看來，肺炎已連續2年擠下腦血管疾病，成為國人十大死因第三位，死亡率相較10年翻倍成長，死亡人口數共計12,480人！」台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛福部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示，且65歲以上長者就有多達11,365名，人數比死於肺癌的還多。
肺炎是老人殺手！在健保支出更高達133億
為什麼肺炎會成為老人殺手？
黃伊文解釋，吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因，「只要同時有2種慢性疾病共病，就屬於肺炎鏈球菌高危險族群！」。且根據研究指出，感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人，近5成會出現呼吸衰竭的症狀，其中又各有41.7%發生敗血性休克、38.4%住進加護病房，25.5%死亡率。
台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民進一步說明，健保每年於肺炎的支出高達133億，其中67%支付於65歲以上民眾。從公共衛生觀點來看，成人施打肺炎鏈球菌疫苗可提供群體保護效果，保護自己也保護別人；長遠來看，亦可透過降低肺炎住院率來減少醫療成本。
疾管署表示，台灣流感季一般約於每年11月開始，至隔年農曆春節前後達到高峰，流感病毒可能引發嚴重併發症，包括：肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡。黃伊文指出，肺炎是流感常見的嚴重併發症，但因為使用抗生素有其侷限性，使得臨床治療越來越困難。
不易精準投藥、抗藥性...重症權威揭肺炎治療「三大困境」
為什麼臨床肺炎治療如此困難？黃伊文表示，目前面臨的三大困境包括：
困境一：不易精準投藥
黃伊文指出，6成社區型肺炎病人難以確認致病感染源，第一時間精準投藥非常不容易，且在常見的社區型肺炎病人中，有40-60%無法確認感染源為何；又因長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間也較長，臨床上通常是先透過經驗性投藥治療，但也擔心因此降低治療效果。
困境二：抗生素進入肺部濃度低，影響治療成效
治療肺炎最普遍的方法為抗生素，但黃伊文解釋，抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低，需使用更高劑量抗生素治療，否則會影響治療成效。
黃伊文提醒，有慢性病史的成人、曾感染過肺炎的民眾，在流感季來臨前，要儘快接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗以提昇自我保護力。（圖片來源／akizou@photoAC）
疾管署也呼籲，預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效的方法就是接種疫苗，感染肺炎鏈球菌可能會發高燒，並依據感染部位不同而出現不同症狀，因此若出現咳嗽、喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀，民眾應提高警覺儘速就醫。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）亦建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種，以獲得足夠保護力。
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幼兒腸病毒流行 醫：孕婦勿入公場所
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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】幼兒重症腸病毒流行為13年首見，已有6名新生兒死亡！疾管署副署長羅一鈞31日受訪時表示，今年腸病毒併發重症病例，以新生兒最嚴重。臺灣周產期醫學會理事長陳治平呼籲，準媽媽懷孕期間，應多洗手、減少進出公共場所，注意產前14天至分娩後，是否出現發燒等症狀。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌提醒，出生7天以內的新生兒出現喝奶量變少等情形，應盡速送醫。
羅一鈞指出，今年累計21例腸病毒併發重症病例，為6年來新高，其中以伊科病毒11型為主，且全為新生兒感染，9例病例中已造成6名新生兒死亡，為13年來首見。此外，今年已出現52例腸病毒71型散發個案，顯示社區中持續有腸病毒71型活動。上週新增1例腸病毒併發重症病例，為北部1歲多女童，7月中旬起因因發燒、肢體紅疹、肌抽躍等情形就醫，所幸經治療後已出院。
「伊科病毒或克沙奇B型病毒為新生兒重症及死亡的主要腸病毒。」，邱南昌醫師指出，新生兒可能透過產前母嬰垂直傳染，或生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等，或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。新生兒感染初期會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情形，未及時治療易演變成心肌炎、肝炎、腦炎等重症，民眾應留意出生7天以內的新生兒。
陳治平醫師提醒，準媽媽懷孕期間、生產前後，皆應做好手部及呼吸道衛生，減少出入人多和空氣不流通的場所。此外，若孕婦產前14天至分娩後，有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀，或家中有其他幼童出現疑似腸病毒症狀，應主動告知醫師。
針對有症狀的媽媽是否能哺乳，陳治平表示，孕婦可先向醫師徵詢，如要哺餵母乳，建議改以奶瓶盛裝母乳，由家人協助餵奶，並留意擠乳時的手部衛生。
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