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下面附上一則新聞讓大家了解時事
驚！台灣老人骨折率亞洲第一
:
好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導
圖：足踝超音波骨質密度檢測機。
台灣已經正式邁入老齡社會，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。彰化基督教醫院醫療長謝明家醫師表示，根據2013-2015年國民營養健康狀況變遷調查，對50歲以上民眾透過雙能量X光吸收儀（Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA）量測其骨質密度，結果有骨質疏鬆症的民眾佔了12.3%，其中男性為8.6%，女性為15.5%，且隨著年齡增加而增加，並在65歲開始驟增，且女性的百分比至少高出男性一倍以上，這樣的差異主要是女性經歷了荷爾蒙變化。
80歲的黃奶奶，因為扶起在家跌倒的先生後，就有腰痛不適情形，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。就醫發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於 - 2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。
世界骨質疏鬆基金會IOF（International Osteoporosis Foundation）更進一步指出50歲以上的人群中，多達三分之一的女性和五分之一的男性會因為骨質疏鬆的問題而易導致骨折。骨折會引起嚴重的疼痛、無法行動和長期殘疾，其中又以髖骨骨折為最嚴重，因為一旦發生髖骨骨折，往往需要他人的輔助照護，也喪失行動上的自主權，更嚴重的是約有20~25%的機率會在一年內死亡。
彰基骨科部部主任謝承樸醫師提醒，一旦確定骨質疏鬆症，就應該積極治療，避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害；骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項：
1、藥物治療：
骨質疏鬆症藥物有非常多種，包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調控劑、副甲狀腺素…等等，有口服型態也有針劑類型，藥物使用頻次從每日一次、每周一次、六個月一次、到一年一次，健保給付標準也各有不同，藥物使用須經由醫師診斷及確認骨質疏鬆症成因及分類後，才能選擇合適的藥物，民眾切勿自行服藥。
2、預防跌倒：
根據統計，超過五成的骨質疏鬆症患者都是在住家環境發生骨折，建議住家地板保持淨空，浴廁加裝扶手及貼上防滑貼，房間、走道及浴室的燈光應明亮，夜間時需有適當的照明，避免視線不良而跌倒。
3、適量運動：
適度的運動可以增加骨質，更有助於體內鈣質的保留，建議進行緩和的運動例如慢跑、健走等，還可搭配增加肌力和平衡感的運動，如游泳及太極拳。適度曬太陽，還可以幫助體內維生素D的合成，維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素，缺乏維生素D鈣質便無法被吸收，吃再多的鈣質也無助益。
4、均衡飲食：
適度補充鈣質及維生素D-平時攝取足量的鈣質，富含鈣質的食物包括牛奶及乳製品、海鮮及海產類植物（如小魚、吻仔魚、海帶、海藻類）、豆類及綠葉蔬菜（如豆腐、豆干、黃豆、芥藍菜、莧菜等）。另外維生素D可以幫助鈣質吸收，維生素D含量較高的食物包括鮭魚、金槍魚、鯖魚等。
5、定期骨質密度檢測：
骨質密度檢測可以評估治療反應及效果，做為藥物治療調整的依據，一般而言，接受骨質疏鬆症藥物治療持續1-2年後才會再次進行骨質密度檢測來確認治療效果。
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退休憂鬱風險增4成 9秘訣迎新生活
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（優活健康網編輯部／綜合整理）有次餐敘，60出頭、即將屆齡退休的陳醫師問我：退休生活應如何安排？是否該繼續行醫？英國經濟事務研究所於2013年發表的流行病學追蹤研究，顯示退休人士的健康和精神狀況，在短期內因工作壓力的解除而小幅提升，但中、長期後自覺健康甚佳的可能性少了四成，且出現憂鬱症狀的風險增加四成。也難怪陳醫師對退休有點焦慮。
關於退休對身體和精神狀況影響的醫學文獻非常多，但大都是流行病學研究，其結果並不一致，正面和負面的影響都有，不能一概而論。而且，老年憂鬱症的原因很多，包括身體病痛、親人去世、經濟問題、無價值感和孤單寂寞等，退休只是原因之一。退休可能對某些人造成經濟困難、無價值感和孤單寂寞，而出現憂鬱症狀，但不能與憂鬱症畫上等號。
9大祕訣 好好規劃新生活
不過，的確有人在退休後，頓失生活重心，無所適從，而覺得無聊，甚至產生焦慮或憂鬱，因此，退休生活真的需要用心規劃。
1）愈早準備愈好／2014年，美國《老年精神》期刊上有篇研究，3939位英國公務員在平均46歲時接受問卷調查，長期追蹤21年後，平均67歲且都已退休，並接受憂鬱症的評估。結果發現：在中年時的職業位階低、生活水準差、工作壓力大以及親密人際關係貧乏者，較易得到憂鬱症。這意味著從中年時就該開始經營，到了退休時，才能有老本、老伴、老友，較不易得憂鬱症。在接近退休的前幾年，更要積極規劃，包括把工作或手上的計畫圓滿結束、經驗傳承、尋找退休後的合適居處，並籌劃各種活動。
2）心理調適／退休後沒有了頭銜和權位，頭上光環不再，過去所受的禮遇消失，也許會感受到人情冷暖，心理要提早調適。
3）從事另一個全職或兼職工作／在這個過渡時期（bridge employment），逐漸適應，慢慢退休。有些人，尤其是男性，價值觀建立在工作上，生活中除了工作還是工作，沒有談得來的朋友，也不熱中遊山玩水，如果突然不工作了，可能很難適應，甚至讓家人困擾。例如日本的「丈夫退休症候群」，退休的日本男人整天在家指揮太太，導致太太憂鬱症或夫妻關係緊張。因此，有人會再找一份全職或兼職工作，例如有些醫師從公立醫院退休後，再到私人醫院繼續執業或只看門診，增加收入是其次，主要是繼續服務病人，有成就感，覺得人生有意義。
4）擔任志工／每星期一天或半天擔任志工，可以選擇與自己專業有關的（比較能駕輕就熟）或是全新的行業（較有新奇感），服務他人，覺得自己有用，且學習新知，加入志工團體，結交新朋友，生活更有趣。
5）終身學習／除了看書、上網和閱讀報章雜誌外，還可到社區大學、其他公益或宗教團體選課，如電腦、攝影、自然生態和古典音樂等等，以豐富生活。
6）保持原有的嗜好，並培養新的興趣／例如，維持原本喜歡的運動如乒乓球，還可涉足於盆栽、學太極拳和打麻將等。
7）多運動／如果原本就有運動的習慣，如騎單車，請繼續。若沒有，至少要多走路、健行，增強體能。
8）旅遊／不見得一定要出國旅遊，台灣有許多美景祕境，居家近郊的山間小徑、溪流和公園，都值得一遊。
9）與親朋好友和晚輩多相聚／互相串門子、喝下午茶、吃商業午餐、一起出遊等，不僅聯絡感情，也才不會落寞無聊。要不要幫忙帶孫子？見仁見智，每家都不同。如果子女忙碌，自己身體硬朗、捨不得孫兒被別人帶或基於經濟的理由，那麼就幫忙帶，那可是個全職工作。折衷的方式是不定期、在需要的時候才幫忙帶，既可以含飴弄孫，又可以保有自己的生活。
（本文摘自／愛上慢慢變老的自己／寶瓶文化出版）
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