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 7歲男童發燒喉嚨痛 竟是可怕的猩紅熱!


:

(健康醫療網/林怡亭報導)

一名七歲男童因發燒及喉嚨疼痛,身上起了疹子發癢而至各診所數次就診,燒燒退退數天經過藥物治療就退燒了,疹子也消失了,家長也就不放在心上了。然而在數月後某次就診,竟發現了以往未曾檢查到的心臟雜音,後續經安排心臟超音波檢查,確定診斷為A族鏈球菌感染後所併發的風濕性心臟病,追溯病史這才發現先前當作感冒、過敏治療的,竟然是造成後遺症的元凶—猩紅熱。

來自於A族鏈球菌感染

財團法人為恭紀念醫院小兒科徐健倫醫師表示,猩紅熱的肇因是來自於A族鏈球菌的感染,此感染主要發生在咽喉及扁桃腺的化膿性發炎及皮膚傷口的感染發炎。在小朋友常見的咽喉發炎感染中,大約有10%的兒童是被A族鏈球菌所感染,而在這當中又大約有10%的兒童會演變為猩紅熱。

完整使用抗生素是治療重點

猩紅熱的典型症狀包括了咽喉/扁桃腺疼痛發炎或化膿;反覆高燒;如砂紙般粗糙合併發癢的皮疹;臉部潮紅但嘴巴周圍泛白;草莓舌。然而無論有否併發以上猩紅熱的臨床症狀,只要被這個A族鏈球菌所感染,後續都有可能引發風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎、頸部膿瘍甚至敗血症等嚴重的併發症。所以鑑別出A族鏈球菌的感染,並投予完整合適的抗生素療程,是診斷治療的重點。

透過密集接觸而傳染

徐健倫醫師表示,猩紅熱好發於3-15歲的兒童,會藉由人與人之間的密集接觸而傳染,所以在家中還有年齡相仿的孩子,或是校園中的同學,都是高度可能被傳染的對象。如果猩紅熱的肇因是來自咽喉的感染,就會經由口水、飛沫、鼻涕等體液來傳染;而如果是來自傷口的感染,則會經由接觸傷口的分泌物而被感染。接觸到細菌後,會有1~7天的潛伏期(平均在3天左右),之後才開始出現症狀。如果是沒有接受治療的病童,傳染力可以達到三週之久;而若是接受適當抗生素治療的病童,則在開始投藥48小時之後就沒有傳染力了。

按指示服藥並回診追蹤

徐健倫醫師提醒,當病童感染猩紅熱,最重要的是依照醫師的指示按時服藥,並依照預約的時間回門診追蹤,切忌自行停藥。在家中必須注意適當給予病童水分的補充,並且避免家中其他孩童和病童接觸而被感染。還需密切觀察病童如果有持續高燒不退,或是精神活動力明顯過差的情形,則需提早返診請醫師再次評估,以避免出現嚴重的併發症。若是在學病童必須先停課於家中自主隔離,待服藥滿48小時並退燒後,才可恢復正常課業活動。







 【Yahoo論壇】柯文哲的小丑政治學


:

讀者投書:陳偉佳(政治評論人)

電台廣播的問世,在1930年代為美國政治文化帶來新的改變,小羅斯福以爐邊談話節目,贏得美國人民對新政的信心。當時正值經濟大蕭條,小羅斯福在廣播中侃侃而談其對於美國未來的想法,在那個動盪的時代,小羅斯福的懇切成功安住美國人民的心,拉近總統與人民的距離。

若干年後,電視機開始普及於美國各個家庭,電視節目如雨後春筍冒出,這一新的資訊傳播工具亦在1960年的美國總統大選當中,發揮舉足輕重的作用。美國舉辦史上第一場電視辯論,帥氣的約翰.甘迺迪對上憔悴的理查.尼克森,43歲的甘迺迪身穿一襲黑色西裝、雙腳交疊,從容姿態充滿自信,而47歲的尼克森甫動完膝蓋手術,過程中不斷變換重心,拒絕電視台為其潤顏上妝,顯得更是衰老,何人展現的形象魅力較為出眾,自不待言,當年有人這樣形容甘迺迪:「像個電影明星,簡直是當年美國最帥男性。」甘迺迪以他的外表和口才,贏得美國總統大選。

以上的兩個例子,至今被視為政治傳播的經典案例,意味著傳播工具的革新,會為選舉文化帶來根本性的改變。在現代,社群網站(或說社群媒體)成為新一代的選舉工具,也因此相當程度的控制政治人物的公開行為,使得政治人物越來越不重視專業的政策研究、論述等,相對過去而言,更加重視自身在螢光幕前的形象。現今的競選活動透過電視媒體、社群媒體等大量宣傳,政治人物不再是具專業色彩的「政治家」,而是將自身假設成「產品」,透過專業的行銷顧問行銷政治人物這項產品。這樣的方式引來一些學者的批評,即政治人物徹底「小丑化」,畢竟如此能夠成為媒體寵兒,比起面對面(face-to-face)的強化政治意見的基本立場或論述,利用大眾媒體更能一次性的大規模擴散形象,取代對特定議題展現自我看法,同時亦能隱藏拙劣短處,避免遭人「看破手腳」。不得不說,這是一種現代選舉的「小丑政治學」。

而台灣即使到了2008年,社群媒體開始進入,仍沒有政治人物積極花費心力經營個人社群網站,僅有民進黨有豢養網軍的消息時有所聞,直至2014年的縣市長選舉,政治素人柯文哲以犀利的言詞、阿伯的形象,在網路上講傳統政治人物不會講的話,將傳統競選活動改為公益活動,贏得台北市民的青睞,順利當選台北市長,爾後國民黨、民進黨的政治人物才開始重視網路經營的部分。

柯文哲到了近兩年,在去年利用世大運的成功、今年透過與知名網紅YouTuber的合作(即前陣子相當火紅的一日幕僚),將其個人聲望推向2014年後的新高峰。然而,正如前面所提到的,這是一種隱藏拙劣短處的小丑政治學。柯文哲利用傳播工具吸引眾人的目光,讓人不小心遺忘了眾人必須對其政治支票的兌現與否進行監督,他成功的塑造公眾形象,拉攏到親柯的青壯派民進黨議員必須跟他合作,看似光芒萬丈,卻也指涉出一個台灣現代政治的隱憂──選民已經太習慣幹話激情四射以吸睛的選舉文化,而他也活像個小丑,娛樂著且玩弄著大眾。當柯文哲以個人獨特方式成功勝選時,誰還想要花時間研究政策、研究議題,投資報酬率超低!如此將造就從中央到地方的首長、議員等的非專業化,因為當小丑更有搞頭。一時之間,柯式的小丑政治學成為政治人物邁向政客的必修學分。

此次的台北市長選舉,事實上是一次相當有趣的選舉,三位候選人(柯文哲、姚文智、丁守中)的特質各自不同,柯文哲在前面的篇幅已論述甚多,不再贅述;姚文智從開始參選至今,作風基本上即屬於幹話四射型的候選人,提出各種令人一聽便覺膽跳心驚的政見,找柯粉來開記者會黑柯文哲,競選打法著實是讓人霧裡看花;丁守中則是歷經立委的歷練,政治學者出身,作風相對於語不驚人死不休的柯文哲、民調最後一名的姚文智而言,其行事風格較為穩健,這點可以從丁守中最近被人問到如何處理台北市政得知,保守、中規中矩卻也不亂開支票、胡亂吹噓,至少具政治學者常提到的「政策可預測性」

平心而論,無論在美國或者是台灣,選民的投票意向已被激情綁架,川普同希拉蕊角逐美國總統時,他們的電視辯論遭人譏笑是「街頭互罵」,而川普上任後的施政不必多作描述,提供我們一個良好的借鏡:若是基於群眾情緒,硬推一個狂人(或小丑)上台會發生甚麼事情?值得我們謹慎深思。

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