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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 吃自家有機蔬菜竟拉出蛞蝓？ 醫：過不了胃酸這關

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南投有位七旬阿嬤家中栽種有機蔬菜，沒有使用農藥，但近日家屬在阿嬤的便盆裡發現糞便中有不明生物在蠕動，擔心是寄生蟲，趕緊將生物打包帶至衛福部南投醫院求診，醫師查看發現糞便中蠕動的是蛞蝓，不可能在人體內存活，初步研判應該是自行爬入便盆中，在醫師解釋後家屬才鬆一口氣，帶阿嬤返家。

南投醫院檢驗科陳怡靜主任表示，寄生蟲成蟲及蟲卵可經由顯微鏡型態判讀，而阿嬤帶來的生物依據特徵、外觀及顏色，與一般人體腸道寄生蟲明顯不同，判斷應為蛞蝓。感染科廖嘉宏主任表示，蛞蝓本身沒有毒性，是蛋白質，而人體的胃酸會消化蛋白質，因此不太可能從肛門排出活體蛞蝓。

廖嘉宏表示，大部分的腸道寄生蟲感染人體的途徑多從口入（例如不良的飲食習慣、生吃、生飲或飲食前未確實洗手）或從皮膚穿入（經由汙染的泥土中穿入皮膚）進而寄生在人體。若感染一般腸道寄生蟲可能會出現腹瀉、嘔吐、體重減輕、食慾不振、失眠、肛門癢等症狀；感染阿米巴原蟲的患者則可能會出現間歇性下痢或便秘、腹部不適，若出現症狀，可主動至醫院求診。

廖嘉宏提醒民眾飲食盡量以熟食為主，並經常洗手保持衛生，飲水煮沸後再飲用，蔬菜水果等食品使用流動的水確實清洗。

（畢翠絲／綜合報導）

 名．醫．問．診－經導管主動脈瓣膜置放術 治療老年化主動脈狹窄的新利器

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工商時報【王子林（新光醫院心臟內科主治醫師）】

75歲王老先生身體相當硬朗，除了高血壓有規則用藥之外，平日並無其他不舒服情形。然而，最近一周，常常在運動時暈倒，送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音，在做了心臟超音波之後，原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開，導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身，腦部因此灌流不足，所以才會不斷發生暈倒的情況。

主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。因此，有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯的症狀，但當進展到疾病的晚期，例如瓣膜開口面積小於1平方公分，就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難（即心臟衰竭）的症狀產生。當有上述症狀時，就必須盡快諮詢心臟專科醫師，因為一旦開始有了症狀，代表預後較差。

傳統主動脈狹窄治療，是開刀接受瓣膜置換手術；然而有不少患者，因手術風險較高（如年紀大、肺部疾病等多重因素），身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇：經導管主動脈瓣膜置放術。

我們會於鼠蹊部動脈，置入導絲與導管，然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入，再取出氣球、導管與導絲，最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約一小時，傷口約3cm，住院時間也約3到4天。在一些合適的病友，甚至能在局部麻醉之下，即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術，本院皆於新建之整合型手術室（hybrid operation room）進行，且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作，術前仔細的評估與術後密切的追蹤。

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