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孕媽注意!5種情形恐陷早產危機..
:
記者楊晴雯/台北報導
結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,十分擔憂會因此流產。醫師提醒,子宮頸閉鎖不全毫無症狀,呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群,應在懷孕中期(約24周前後)做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。
▲醫師陳俐瑾提醒,先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。(圖/記者李鴻典攝)
替該患者診治的國泰醫院醫師陳俐瑾表示,因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經診斷為子宮頸閉鎖不全,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。
醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利養胎到足月,於38週時因胎位不正剖腹生產,順利產下體重2240公克健康男嬰。
陳俐瑾說,一般正常懷孕中期(20到24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。
子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險,因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。
當發現子宮頸閉鎖不全時,陳俐瑾指出,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。
陳俐瑾提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。
現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾。陳俐瑾建議,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。
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「需要性服務嗎?」 華人按摩店 不識臥底警
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一家位於華盛頓高地(Washington Heights)的按摩店因提供性服務,今年5月被臥底警察搜捕,目前店面被關,該店老闆和員工也被起訴。
該按摩店位於華盛頓高地Nicholas大道1325號近西176街處,店名為神舟氣功推拿(Shen Zhou Qi Gong Tui Na),這一宣稱後背和腳底推拿的店面其實還提供性服務,價格在60元至80元不等。
根據法庭文件,5月11日一名臥底警察到該店消費,一女店員告訴他按摩的價格為26元,若想同時獲得性服務,需額外支付60元;17日另一名臥底到該店,店員告訴他同樣的服務價格;之後在29日,一女店員給臥底警察價值40元的按摩和80元的性服務。
5月29日,店主孫彩梅(Cai Mei Sun,姓名皆為音譯)和員工楊德麗(Deli Yang)被捕,兩人都被控以非法使用商業名稱罪;孫彩梅還被控以賣淫罪。
法院要求按摩店關閉一年,之後若再被發現提供性服務每天罰款1000元;楊德麗將於10月2日再次出庭,孫彩梅定於11月13日出庭。
該案是市府逮捕七名市警警員和前警探開設妓院賣淫生意後的又一起臥底逮捕行動。
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