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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 黃義婷亞運奪銀 獲划船協會50萬獎金

:

記者陳俊文／台南報導
台灣參加亞運划船項目，歷年來只有一位選手在女子二千公尺單人項目奪牌，今年印尼亞運，南投日月潭培育出的划船國手黃義婷在女子單人雙槳勇奪銀牌，十三日中華民國划船協會在台南市頒發五十萬元獎金鼓勵她再接再勵為台灣奪下亞運或奧運史上第一金。
出身台南市划船委員會的中華民國划船協會理事長洪瑞昌昨天上午在安平國中舉行的室內划船賽開幕典禮上，率協會理事頒贈五十萬元大紅包給黃義婷，洪瑞昌並勉勵全體選手向黃義婷看齊，讓台灣划船運動在國際賽發光。
黃義婷是出身南投日月潭的划船選手，由南投划船教練、也是協會理事的彭坤郎指導，高中讀水里，大學和研究所都讀輔仁大學，今年印尼亞運，黃義婷在女子單人雙槳以八分十六秒一四為台灣奪得歷史上首面划船女單獎牌，在競爭激烈的亞運水道上已誠屬不易，但黃義婷則志在奧運。
黃義婷單人雙槳最佳成績七分三十一秒，和此次亞運銀牌的成績相差四十五秒，所以還有相當大的進步空間。但她強調，划船成績還要視風向、浪況、甚至分配的賽道而定，但整體說來，要划進奧運前三名是相當大的挑戰。
為此，黃義婷將為下一屆奧運努力訓練，天天在二重疏洪道的划船練習場，上下午各二至三小時揮汗操槳，目標直指奧運，身高一米七四，手長腳長的黃義婷有優於其它選手的條件，也是未來我國女子划船國際賽的奪牌所繫。

 以病人為中心的睡眠治療策略

:

作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

在她很年輕的時候就嫁給了她的先生，一個美國大兵。兩人生了一男一女，家庭堪稱幸福美滿。直到數年前，先生的外遇，才讓這一切變了調。她不敢相信自己多年的付出，竟是以這種方式收場。

隨後逐漸出現嚴重的憂鬱症狀，甚至得住院治療才得以復原，生活頓時一片混亂。然而這一次的事件，對她來而言，與其說是一種打擊，不如說是一種祝福。

因為在治療的過程，我們一同努力讓她看到以前她沒看到的東西。於是她終於明白：生命的基石，是建立在肯定自我以及追尋信仰上，而非建立在一個不懂得珍惜自己的人身上。有了這種領悟，她的生活慢慢變得多姿多采，甚至也有能力處理一雙兒女國籍以及學業的問題。

當然，在治療中有給予一些抗憂鬱劑及助眠劑，同時搭配簡單的自律神經放鬆法與教導其壓力管理原則。過程中她想完全停藥，我告訴她，如果一些非藥物的方法她學得越多，她的藥物就可以吃的越少。

很慶幸她的自我療癒的能力有被喚醒，治療的後期也逐漸簡化與調降藥物，但完全停藥的目標卻始終無法如願。因為有個關鍵性的問題得面對。

我首先認同她的轉變：「妳能改善這麼多，而且藥物可以慢慢的逐漸遞減，多虧了妳的恆心與努力。」然後面有難色地一個字一個字的吐出話來：「可是，如果要完全停藥，有件事似乎…」

「沒錯，而且現在藥物的劑量對妳並沒有造成其他副作用，而且妳在連續休假時已經可以不用藥物了，不是嗎？」

「嗯，但是我想再更進步些…..」

「我也很認同妳的想法，可是因為店裡工作需要輪班，實在無法建立持續規律的睡醒週期吧？難不成妳要辭職？」

「喔，不。我要繼續工作，到我不能做為止。」

「是啊，這點我很認同，工作真的很重要。」

正當她面對兩難時，我試著修正一下治療目標：「能全部減掉是第一選擇，若是不能減，仍然要繼續用，我們使用最低有效劑量，搭配妳原本就在進行的假日不用藥的方式，如何？一直到…」

「到我不能做為止？」

「妳覺得呢？」

她的神情，說明了一切：神采奕奕，笑臉迎人，充滿了活力與衝勁。

治療憂鬱或焦慮症，常常得治療睡眠方面的問題。讓病人知道失眠的治療目標，才能將病人的整體生活品質達到最好。對於有生理疾病或酒精、藥物誘發的睡眠障礙，必須進可能除去相關的器質性原因；對於續發於其他精神疾病，如憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症或其他精神官能症者，需要同時治療其精神疾病；若有相關的心理社會因素，包括生活壓力、缺乏睡眠衛生等，也要提供相關的放鬆法、壓力管理法及睡眠衛生原則，甚至更系統性的認知行為治療等。當然，有時必須搭配某些藥物，特別針對一些原發性的睡眠障礙。但是在用藥物治療時，若其根本原因已經過處理，許多管制類的安眠藥物就必須逐漸減量，以減少其濫用的可能性，或因過度使用導致身體的損害。至於是否需要把完全停藥當成唯一目標，卻往往因為臨床情境的個別性，會有所調整。

譬如，治療的目標可以是「完全停藥」，或「仍然用藥，但用最低有效劑量」，或「仍然用藥，但減少其副作用」，或「仍然用藥，只是有需要時用，偶可不用或假日不用」，或「維持原藥量而不加藥，只要一週有三四天睡得好就可以了」等等。

如果可以仔細找出疾病的成因，以及了解病人對睡眠的觀點與其生活概況、用藥習慣，便可以根據病人的情形訂定個別化的治療目標與策略。相信如此以病人為中心的治療模式，將可使更多的病患得以免於失眠之苦，同時也免於受制於安眠藥之苦。 

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