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下面附上一則新聞讓大家了解時事
推廣病主法 醫師:能否就近及時諮商是關鍵
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病人自主權利法將在明年正式施行,衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示,現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商,他建議相關規定更多元化,讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路,民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會,除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果,許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守,但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念,只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定,且二親等內親屬至少要有一人參與,南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作,很難在平常日陪父母到諮商門診,他建議諮商的地點應多元化。翁益強:『(原音)對一個比較鄉下地方,他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起,這個要聚集跟執行又要來到醫院,所以我比較在意的是是不是到家裡就執行,或老人家剛好有狀況來到醫院住院,家人也陪伴,難得嘛,那時候是不是就可以執行,我覺得這個要多元化,不要用門診的概念。』
翁益強也指出,根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文,能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院,但在偏鄉地區就只有衛生所,若衛生所能在醫院的支援下執行,不必一定要拉回醫院,就可以讓民眾就近進行,他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外,在座談會中,多位與會人士也提到諮商的費用問題,他們希望初期能由政府提供補助,以鼓勵民眾參與。
10月3日再戰 觀塘案藻礁生態爭議仍無共識
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2018年09月27日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
26日環署舉行第338次環評大會,再次處理攸關第三天然氣接收的觀塘案,此次會議前就已言明不會做出結論,僅作民眾與環評委員意見表達。此次由署長李應元親自主持,由於沒有馬上做出結論的壓力,各方無前次激動,上次退場抗議的5位環委也有4位到場。
不過,仍有民眾擔憂,下一次的會議仍是要在排除民眾參與的狀況下,以表決的方式強勢闖關。李應元在宣布散會時,明確表示下一次的會議就在10月3日(下週三)繼續舉行,至於是否下次就會做出決定,李應元只說「一切按照程序走」,並未正面回應,環委則要求中油下次針對此次的民眾的意見,要以書面逐頁明確回復。
觀塘案雖然遭小組建議退回目的事業主管機關經濟部,但中油提出「迴避替代修正方案」,以再下修開發面積求在環評大會翻案。兩週前12日第337次環評大會中,由於會前行政院長賴清德在媒體放話力拼過關,且各部會官派委員紛紛出動次長級代表出席,讓環團與部分環委大違反團,批評是為了強硬通過此案的「投票部隊」,要求機關代表退席;在爭論一個多小時候,環委鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠、劉希平5人選擇退席,會議因人數不足而流會。
當天擔任主席的環保署副署長詹順貴當時表示,將再舉行兩次環評大會來處理,第一次先讓各方代表及開發單位充分表達意見,而這一次會議中,民間與環委仍提出不少問題,甚至質疑中油一年來都是實問虛答,相當不滿意。環委劉小如、王价巨等要求今次不要草率回應,下次再以書面完整回應。
「全民用電需要、全台空品更乾淨。」中油董事長戴謙親自上陣簡報,經濟部、能源局也一再強調,面對未來不斷增加的天然氣需求,不但要以天然氣為供電主力,連燃煤鍋爐也要改採燃氣,但台灣既有的天然氣接收站已經飽和,甚至持續超載,對照鄰國日韓的30至40%的使用率,可知台灣真的需要三接站。
但民間團體長期也一再表態,並非不支持設置接收站,而是不應該選址在觀塘,去衝擊世界獨有的藻礁生態。 退出工業區G1區、工業港棧橋衝擊柴山多杯孔珊瑚仍爭議
戴謙強調,工業區已經從原計畫的232公頃退到37公頃,這一次更退到23公頃,已經完全退出藻礁生態狀況最好的G1、G2、G3區。
「我們在說工業港你偏只說工業區!」民間團體相當不滿,搶救大潭藻礁行動聯盟潘忠政更質疑,23公頃只能做兩座儲槽,明顯不夠用,未來恐怕「頭過身就過」又要以環差變更再做第二期擴建。
柴山多杯孔珊瑚發現者、中研院生物多樣性中心研究員陳昭倫指出,即便工業區開發面積縮小為1/10,但要在外海興建碩大的接收港建物,仍會明顯改變海流、潮汐與飄沙等,將衝擊柴山多杯孔珊瑚與藻礁的棲息環境;再者,也會影響眾多與藻礁相依的生物,例如紅肉ㄚ髻鯊等的育幼場與棲地,一旦破壞,以後怎麼做生態補償、人工魚礁、異地復育都不可能回復。
陳昭倫過去指出中油選擇興建棧橋的部分,正是柴山多杯孔珊瑚的生長區域,無法避開,而中油今次表示,施工區域沒有柴山多杯孔珊瑚,且棧橋將加大跨距至105公尺、僅設7橋墩,影響礁體的面積僅1.3公頃。
中油以永安接收站目前吸引魚類、珊瑚進駐為例,表示建港會讓生態更為豐富,並說明接收站不會排放廢污水,LNG(液化天然氣)船也不會排放廢水,目前全球138座LNG接收站,都沒有影響當地生態。
「如果蓋港那麼好,那全台灣的海岸都做港好了!」鄭明修反駁說,每種生物都有生態角色,蓋港就是改變了原本的生態,就像不應該全台灣每個縣市都要蓋一座101一樣。中油拿永安站沾沾自喜,那些珊瑚因為港是硬質地而附著,他們喜歡平穩的水,但大潭藻礁生物並不適合這樣的環境,「喜歡沙、又會被沙侵蝕」就是大潭藻礁生態系的特色,而永安站的珊瑚也不可能出現在觀塘。
經濟部表示,當地的藻礁原本都遭沙堆積掩蓋,是觀塘開發後發生侵蝕,才漸漸露出,並找出學者提供的照片為證;但當地民眾反駁,藻礁一直都存在,他們兒時都有去玩過的記憶,也有許多老照片可佐證。鄭明修指出,30多年來生態紀錄片導演柯金源就持續拍攝影像;再者,經濟部拿來表達過去當地沒有藻礁的照片,明顯是忽略了潮汐問題,當地的大退潮都是發生在入夜後,經濟部的照片卻是白日,會引起誤導,根本請鬼拿藥單。
而環團對於農委會委託中研院的調查尚未完成,但上次會議時副主委李退之卻一再要求盡快審查相當不滿。環境法律人協會理事長張譽尹批,李退之大受賴清德提拔,上次在會議中要求趕快表決,正是政治力量干預環評制度;李退之當場表達不滿,澄清當日他只是建議按照程序進行討論,並沒有主張馬上表決,這是對他不公平的污衊與指控。 轉戰台北港要18年? 環委自求專家幫評估 台北台中核四林口都可行
鄭明修表示,此案審查一年多來,中油一直不願對替代方案正面答覆,但中油表示若要移到台北港需要18年工期的說法,他完全不能接受,因此自己拜託了曾參與LNG接收站設計的專家,榕聲工程顧問公司總經理徐順憲幫忙評估。徐順憲提供的資料顯示,台中港、台北港都可以做,林口電廠的卸煤碼頭可以再擴充LNG船席,甚至核四廠也可改建為燃氣電廠並增設接收站。
鄭明修指出,台北港至少在第四期填地工程、南碼頭區第二貨櫃中心、第一貨櫃中心有潛力建設LNG接收站,若有心要做,由行政院出面協調並非難事,且選址台北港,可以讓北部如協和電廠等共用,可以少蓋一些設施與港口,保留自然海岸。但港務公司回應說,目前這三處都已經另有計畫無法使用了。
劉希平也質疑中油說要換到台北港要18年的說詞,建議台電與中油競爭,另提在台北港建置的案子,「兄弟爬山各自努力」看看是否真的要18年,不過台電大潭電廠連忙表示,他們只期待觀塘三接站儘快完工,早日供氣給他們。
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